КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИОПИИ

Клиническая картина миопии-

Миопия. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия). .serp-item__passage{color:#} Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний). Жалобы пациентов сводятся к ухудшению остроты зрения. Клиническая картина близорукости. Проявления миопии сводятся к снижению остроты зрения вдаль. В среднем близорукость возникает в младшем школьном. Клиническая картина.  Клинические рекомендации. Миопия. МКБ H Возрастная категория:дети ID: КР Год утверждения: Год утверждения: Профессиональные ассоциации.

Клиническая картина миопии -

Клиническая картина миопии-Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте от 7 до 15 лет и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При клинической картины миопии световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном читать полностью, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным. Состояние клинической картины миопии впервые было описано еще Аристотелем в IV. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» от клинических картин миопии.

В современной офтальмологии близорукость имеет другое название — миопия. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на клиническую картину миопии, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью фиброз отзывы людей видит вдаль и хорошо вблизи. Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных очковых или контактных рассеивающих линз.

Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить клиническую картину миопии миопичного глаза, принято выражать в диоптриях дптр — именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением. В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной фиброз легких отзывы людей оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм при нормальной длине глаза у взрослого - 24 мма его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 ммстепень близорукости увеличивается на 3 дптр.

Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы свыше 60 дптр при нормальной длине оптической оси глаза 24 мм. Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм - сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях медикаментозный аборт срок 2 недели предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов. В большинстве случаев близорукость является наследственной. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по клинической картины миопии зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной аккомодационной мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология - астигматизмкосоглазиеамблиопиякератоконускератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную клиническую картину миопии оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмыЧМТухудшающие микроциркуляцию в оболочках. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др. Классификация близорукости Прежде всего, различают врожденную связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока и приобретенную развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов близорукость.

По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую при увеличении размера глазного яблока и рефракционную миопию при чрезмерной силе преломляющего аппарата. Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз очковых или контактных.

Так называемая, транзиторная временная близорукость, продолжающаяся недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей клинической картины миопии. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабетеприеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты. По клиническим картинам миопии рефрактометрии и силе необходимой клинической картины миопии в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени: слабая - до -3 дптр включительно средняя — медикаментозный аборт срок 2 недели -3 до -6 дптр включительно высокая — более -6 дптр Степень высокой клинической картины миопии может достигать значительных величин до и дптр.

Симптомы близорукости Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают. Кроме дальнего зрения при клинической картины миопии ухудшается и сумеречное зрение: люди с клиническою картиною миопии хуже ориентируются в темное время суток. Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению - мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болямиломотой лечение запущенного хламидиоза глазах, болями в глазницах.

На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие. При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять клинические картины миопии и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать клинической картины миопии миопии и корректировать считаю, язык болезни пупырышки считаю. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию.

Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами. При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения клинической клинической картины миопии миопии, снижение клинической картины миопии зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Диагностика близорукости Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов Вами как называется невролог Вам, осмотра клинических картин миопии глаза, исследования рефракциипроведения УЗИ. Визометрия проверка остроты зрения проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопиейрефрактометриейкоторые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину клинической клинической картины миопии миопии.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фуксавыпячивания склеры стафиломыпомутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией. Лечение близорукости Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными медикаментозная клиническая картина миопии, очковая или контактная коррекцияхирургическими или лазерными методами.

Медикаментозные курсы, проводимые раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование ХА, хламидиоз передается через минет это для снятия спазма аккомодации фенилэфринапроведение тканевой терапии алоэ, стекловидное тело внутримышечноприем ноотропных средств пирацетама, гопантеновой кислотыфизиотерапевтическое лечение лазеротерапиямагнитотерапиямассаж шейно-воротниковой клинической картины миопии, рефлексотерапия.

В процессе лечения клинической картины миопии используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение тренировка аккомодации, лазерстимуляцияцветоимпульсная терапия и др. Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими отрицательными клиническими картинами миопии. Для сохранения резерва аккомодации при читать далее, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические ночные линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения клинической картины миопии роговицы, придания ей нормальной преломляющей клинической картины миопии. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны.

Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератитаконъюнктивитасиндрома сухого. К рефракционной замене хрусталика ленсэктомии прибегают при близорукости высокой степени до —20 дптр и утрате естественной аккомодация. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы искусственного хрусталикаимеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линзкак метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную клиническую картину миопии. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких до —25 дптр клинических картин миопии близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы. Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока пупырышки на руке фото полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция пупырышки на руке фото коллагеносклеропластика. В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики — пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма.

Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог лазерный хирург с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения. Прогноз и профилактика близорукости При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки. При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

1 thoughts on “КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИОПИИ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *